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衡水医改
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以信息化建设为突破口 强化药品耗材采购监管与服务

发布日期:2018-12-17??14:03:10 来源:衡水医改 浏览次数: 字体:[ ]

为深入贯彻落实国家和省对公立医院药品耗材集中采购工作有关政策要求,不断完善药品耗材集中采购工作,市卫生计生委根据市级工作职责与任务,结合实际,积极探索创新,确定了以信息化技术为支撑,搭建市级药品耗材采购结算管理平台,将供需双方及银行融合在一起,很好履行“监管与服务”的职责,促进公立医院药品耗材集中采购健康规范运行。

一、适应新形势、探索新模式

市卫生计生委组织人员深入医院、药品供应企业等,与相关人员进行走访座谈,广泛开展调研,了解药品耗材集中网上采购实施以来迫切解决的问题、困难、愿望等。通过广泛调研,发现采购平台录入信息“不全面、不真实、不及时”,影响了政策制定科学性,干扰了监管目标选择;费用结算不及时,供应商运行成本增加,采购价格议价居高不下;价格信息来源不畅,使比价、议价缺乏参照,价格动态调整机制难形成等问题。

针对这些问题,为适应新形势、解决新矛盾,我们积极吸收其他省市的一些好经验、好做法,并深入结合我市实际,确定“以信息技术为支撑,搭建药品耗材采购平台,用平台将利益各方融合到一个有机的整体,探索形成“行政部门搭台、供需多方唱戏”新模式。

为了推进改革工作顺利进行,市卫生计生委成立了由委党组书记、主任为组长、相关副主任为副组长、有关科室负责人为成员的“衡水市药品耗材采购结算改革工作领导小组”,制定并印发了《衡水市公立医院药品及耗材集中采购结算改革实施方案》,明确了改革的目标、范围、任务、步骤等。召开了“衡水市药品耗材集中采购改革试点启动大会”,对改革工作进行动员与部署,首先从市内两所三级公立医院和二个综合医改试点县的二级综合医院作为改革试点,按照《实施方案》逐项抓改革实施。

二、搭建新平台,融合新体系

按照《实施方案》安排及职责分工,市卫生计生委与河北贝医科技公司合作,开发了“衡水市【医信路通】管理系统”,依托衡水市政务数据中心,搭建了“衡水市【医信路通】医疗物资追溯结算监管平台”。平台与所有公立医院的His系统、辖区公立医院药品耗材供应商的Erp系统对接,实现辖区内的整体采购信息、结算信息、配送信息、价格信息真实完整收集并存储。引入中电科公司,借助北斗卫星逐步实现重点医疗物资的轨迹、环境监管,进一步实现全供应链的移动追溯。同时,引入民生银行,以结算平台相应医院确认药品耗材采购数据信息和银行授信协议为基础,按照约定垫付医疗物资货款。目前,已完成试点医院His系统及其有医疗物资配送关系的配送企业Erp系统全部对接、银行与相关各个主体审核授信、业务培训、业务迁移等工作,现已进入业务联调试运行阶段。

为了保障改革任务如期实现,建立由主管科室、公立医院、药品供应企业和负责平台建设与支持货款结算银行等参加的衡水市药品耗材结算改革联席会议与制度,多次召开会议对工作进展情况进行调度,及时召开联席会议协调解决改革中出现的问题、矛盾等,有力地保障了各项工作顺利开展。

三、实施新举措、初见新成效

    经过积极努力,改革工作从试点转向全面实施,药品及耗材采、供、存、销等“全链条、全流程”透明、可追溯、可融资、可监管、可比价局面已形成,改革工作所带来的成效日益突显。具体表现以下五点:

一是实现了适时、全方位监管,管理效率更高。依托平台实时收集供需双方药品耗材采、供、存、销等数据,保障统计结果的正确性、实时性、权威性,并针对详细业务数据及历史沉淀数据,多角度、多维度实现对药品耗材数据的实时查看及统计分析,从而实施有效监管,监管面达到全覆盖,监管效率大大提升。

二是“两票制”实行网上传递备案,更便捷高效。供应商配送药品时,同时上传生产厂家发票,平台自动将其推送到对应医院;结合供应商上传的销售发票,医院可以直接在平台上验证发票,市卫计委可以在平台上随时查验监管,有效落实“两票制”。

三是为医院议价创造条件,实现动态价格调整。依托系统的动态比价功能,可有效筛选出关注的品种当前销售、配送、价格等信息,实施动态比价,择优制定采购计划,确保药品耗材采购价格合理。

四是特殊药品流转纳入北斗监控,实现全过程轨迹可追溯。依托北斗卫星定位,对特殊药品耗材进行标记定位,对药品流转的整个过程实现全方位的实时监控。并可根据需要,随时调阅历史流转信息,保证各关键节点有据可依、有案可查。

五是药品耗材结算银行垫付,货款结算及时,为降低药品价格争取了空间。真实、有效以及医院认可的药品耗材采购数据,使银行垫资消除了后顾之忧,并愿积极作为。依托银行雄厚的资金力量,作为第三方的资金垫付机构,在国家政策架构内,无需变更医院现有的付款方式,即可有效解决供应商的资金需求问题,促进了药品耗材降价。

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